Traitement par la ciclosporine chez le chat : administration par voie orale et application transdermique
On citera à titre d'exemple l'urticaire pigmentaire, la dermatite faciale (dermatite faciale idiopathique chez le Persan), l'adénite sébacée, l'asthme bronchique, le complexe granulome éosinophilique félin (affection cutanée de la région péri-orale), la stomatite lymphoplasmocytaire, la conjonctivite éosinophilique, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin, l'anémie hémolytique auto-immune.
Effets secondaires de la ciclosporine chez le chat
La ciclosporine est bien tolérée par les chats, mais elle peut déclencher certains effets secondaires, notamment lorsque le médicament est administré par voie orale. Les effets indésirables les plus fréquents sont :
- l'anorexie
- les nausées et les vomissements
- la diarrhée
- les ulcères gastriques
- la dépression
- une sensibilité accrue aux infections étant donné que la réponse du système immunitaire est diminuée pendant le traitement.
L'application transdermique de la ciclosporine peut également provoquer les effets indésirables suivants chez le chat :
- des éruptions cutanées, notamment lorsque le traitement topique est appliqué sur une période prolongée
- un prurit
- une dépigmentation
En général, ces effets disparaissent spontanément dès l'interruption du traitement ou dès lors que la fréquence d'application est réduite.
Ce médicament n'est disponible que sur prescription vétérinaire. La dose est établie en fonction du poids corporel du chat et du type de maladie. La ciclosporine ne doit être administrée ni à des chattes gestantes ou en cours de lactation ni à des chats atteints d'ulcères à l'estomac, présentant des anomalies hématologiques, des troubles rénaux ou infectés par le virus leucémogène félin FeLV ou le virus de l'immunodéficience féline (VIF). Le traitement oral n'est pas recommandé pour les animaux de moins de six mois ou ne pesant pas plus de deux kilos.
Administration de la ciclosporine chez le chat : voie orale et application transdermique
La ciclosporine est généralement administrée une à deux fois par jour, en fonction de la maladie à traiter, jusqu'à ce que l'état clinique du patient s'améliore, normalement après quatre à huit semaines. Une fois les signes contrôlés, la dose de médicament peut être diminuée à un niveau qui permet de préserver la rémission des signes cliniques.
Pour l'administration par voie orale, il est conseillé de mélanger la ciclosporine aux aliments ou d'utiliser une seringue pour presser le contenu directement dans la gueule du chat. Si la ciclosporine est mélangée aux aliments, il convient de donner une petite quantité d'aliments après une période suffisante de jeûne afin de s'assurer que le chat ingère l'intégralité du médicament. Il est conseillé de surveiller le niveau de ciclosporine dans le sang. En général, on procède à une analyse de sang le deuxième jour du traitement, puis toutes les deux à quatre semaines.
Au vu des difficultés que représente l'administration de médicaments par voie orale chez le chat, les vétérinaires choisissent souvent de prescrire la ciclosporine sous forme transdermique, bien que les études montrent que l'absorption du médicament est limitée par ce biais.
Une étude a comparé les concentrations de ciclosporine dans le sang après administration par voie orale et après application transdermique.
La ciclosporine a été administrée à six chats sains à raison de 5,1 – 7,4 mg/kg/jour pendant 7 jours par voie orale ou pendant 21 jours en application transdermique. Le taux de ciclosporine dans le sang était mesuré tous les 7 jours, après un temps d'élimination de 2 heures. La ciclosporine était détectée à l'aide d'un immuno-essai utilisant un anticorps monoclonal.
Au septième jour, la concentration moyenne était de 2 208 ng/ml (entre 1 357 et 3 419 ng/ml) pour l'administration par voie orale et de 37 ng/ml (entre 25 et 290 ng/ml) après application transdermique. Au 21e jour (également 2 heures après l'administration), la concentration moyenne après application transdermique était de 58 ng/mg (entre 51 et 878 ng/ml).
Les chercheurs en ont conclu que, d'après leur étude, la ciclosporine en application transdermique n'était pas recommandée chez le chat en raison de sa faible absorption.
