Stérilisation du chat femelle : ovario-hystérectomie ou ovariectomie ?
La stérilisation de la chatte passe par une ovario-hystérectomie ou une ovariectomie. Dans cet article, nous vous présentons les deux procédures en tenant compte des complications possibles et de leurs effets à court et long terme.
La stérilisation des chattes est l'une des procédures chirurgicales les plus courantes dans la pratique vétérinaire, car elle empêche non seulement la naissance de portées indésirables, mais élimine également les comportements sexuels ennuyeux, limite le risque de contracter différentes maladies de l'appareil reproducteur et augmente l'espérance de vie de l'animal.
Pour stériliser une chatte, deux techniques différentes sont utilisées : l'ovario-hystérectomie et l'ovariectomie. Dans les deux cas, les techniques chirurgicales employées sont similaires, mais les incisions dans la peau et le fascia sont considérablement plus petites et localisées dans l'ovariectomie. Dans le cas de l'ovario-hystérectomie, les vaisseaux sanguins qui irriguent l'ovaire et l'utérus sont ligaturés, et l'utérus est extrait.
Certains pays, comme les États-Unis ou le Canada, semblent nettement privilégier l'ovario-hystérectomie alors que certains pays européens préfèrent l'ovariectomie, probablement en raison des avantages qu'elle présente. L'incision chirurgicale est plus petite pour cette dernière et la manipulation chirurgicale limitée ; le risque de complications peropératoires et postopératoires devrait dès lors être moindre.
Ovario-hystérectomie versus ovariectomie
Dans une étude publiée dans le Journal of the American Veterinary Medical Association1, les auteurs concluent que, jusqu'à présent, aucune preuve scientifique n'indique qu'il soit préférable d'enlever les ovaires et l'utérus ou les ovaires uniquement. Ils font le constat que l'ovariectomie est une technique de stérilisation aussi efficace que l'ovario-hystérectomie et qu'elle ne présente aucun inconvénient particulier. Et d'ajouter qu'il est possible que l'ovariectomie permette de limiter le risque de complications liées à la manipulation de l'utérus dans l'ovario-hystérectomie.
De fait, il ressort dans une autre analyse conduite par la Dr Bentley2 que les complications techniques des deux approches sont relativement semblables. En ce qui concerne les effets à long terme, les deux procédures sont considérées comme efficaces dans la prévention du pyomètre et des tumeurs utérines chez la chatte, s'agissant de maladies liées à des dérèglements hormonaux. Dans les deux cas, il existe également un risque similaire d'incontinence urinaire due à l'absence d'œstrogènes.
Dans une étude récente et exhaustive menée à l'université de Sao Paulo3, l'équipe du Dr Pereira est parvenue à des conclusions sensiblement similaires. Ces spécialistes ont évalué la douleur postopératoire et les complications à court terme chez des chattes stérilisées par ovario-hystérectomie et ovariectomie. Ils ont mené une étude prospective randomisée en aveugle auprès de 20 chattes dont la moitié avait subi une ovario-hystérectomie et l'autre moitié une ovariectomie.
Ils ont évalué le degré de douleur avant intervention, puis 1, 2, 4, 8, 12 et 24 heures après intervention en utilisant, d'une part, des échelles de douleur et de sédation et, d'autre part, la mesure des paramètres physiologiques et des taux de glycémie. Ils ont également évalué les complications possibles en début de phase postopératoire puis au bout de 7 et 10 jours.
D'après ce que décrit l'article du Dr Pereira, les chercheurs ont constaté que les changements dans les paramètres cardiovasculaires n'étaient pas cliniquement pertinents, bien qu'ils précisent que la fréquence cardiaque des chattes ayant subi une ovario-hystérectomie était supérieure aux valeurs de référence pendant la première heure qui a suivi l'intervention. Ce groupe présentait également une glycémie supérieure aux valeurs de référence et à la glycémie du groupe opéré par ovariectomie.
Comme on pouvait s'y attendre, l'ovario-hystérectomie a nécessité un temps d'intervention plus long, même si aucune différence significative n'a été observée dans les échelles de douleur entre les deux groupes. Cela étant dit, les besoins en analgésie de secours se sont avérés plus élevés chez les chattes stérilisées par ovario-hystérectomie que chez les chattes opérées par ovariectomie. Aucune complication n'a été rapportée chez les chattes participant à l'étude, ni lors de la phase peropératoire ni lors de la phase de suivi 7 et 10 jours plus tard.
Les chercheurs concluent que « les deux techniques chirurgicales ont généré une douleur postopératoire d'une intensité similaire chez les chattes et [qu'] aucune complication à court terme n'a été observée pendant la période d'évaluation », de sorte que les deux techniques peuvent être utilisées pour la stérilisation chirurgicale, selon la préférence et l'expérience du chirurgien. Rappelons toutefois que les chattes stérilisées par ovariectomie n'ont pas eu besoin d'analgésie de secours et que la durée d'intervention s'est avérée plus courte.
