Insuffisance rénale chez le chien : espérance de vie
L'insuffisance rénale est la maladie rénale la plus fréquente chez le chien et le chat. Elle se caractérise par une perte progressive et irréversible des fonctions rénales de base.
Introduction
L'insuffisance rénale chez le chien consiste en une diminution du tissu rénal normal. Il s'agit de la quatrième maladie la plus répandue chez le chien. Elle touche principalement les animaux adultes ou âgés, et se manifeste plus souvent chez les chats que chez les chiens.
Les principales conséquences de la perte de la fonction rénale sont les suivantes :
- Rétention de substances azotées (azotémie/urémie).
- Rétention du phosphore et absence d'activation finale de la vitamine D (hyperphosphorémie/hyperparathyroïdie rénale secondaire/ostéodystrophie rénale).
- Perte de protéines (syndrome néphrotique/thrombose).
- Diminution de la réabsorption du bicarbonate et de l'excrétion de protons (acidose métabolique).
- Diminution de la synthèse de l'érythropoïétine (anémie non régénérative).
- Altération de la capacité à concentrer les urines (isosthénurie/hyposthénurie /hypertension artérielle).
- Absence d'excrétion de potassium bien que, dans la plupart des cas d'insuffisance rénale polyurique, l'excrétion soit anormalement élevée, cette caractéristique étant très spécifique et constante chez le chat.
Grâce à la nutrition, il est possible d'agir favorablement sur l'insuffisance rénale chez le chien, et ce à 3 niveaux :
- Soulager les symptômes cliniques.
- Contrôler la nutrition, à l'échelle macro et micro.
- Retarder la progression de la maladie.
Réduction de l'espérance de vie en cas de maladie rénale chronique
Le pronostic de l'insuffisance rénale chronique est généralement mauvais même si, dans de nombreux cas, si les signes cliniques et les conséquences métaboliques ne sont pas graves, les animaux peuvent vivre pendant des mois ou des années avec une qualité de vie acceptable. Il a été démontré que, chez les chiens souffrant d'insuffisance rénale chronique, une prise en charge diététique appropriée peut améliorer de manière significative la qualité de vie et augmenter l'espérance de vie jusqu'à 3,2 fois. La nouvelle formule cliniquement prouvée d'Advance Veterinary Diets Renal est une alimentation qui réduit l'excrétion d'azote par les reins de 14 %, avec une efficacité sur 3 plans :
- Réduction de l'excrétion d'azote par les reins : Elle réduit la quantité d'azote excrétée par les reins, grâce à la supplémentation en fibres solubles qui fermentent facilement dans les intestins, mais aussi grâce à la réduction du taux de protéines et à la supplémentation en protéines de haute qualité. Les fibres solubles améliorent la santé digestive (Simpson 1998) et stimulent la croissance du microbiote intestinal (Younes 2004, Verbrugghe 2010). Le microbiote intestinal consomme de l'urée plasmatique et produit du propionate, ce qui préserve les acides aminés.
- Protection glomérulaire
- Contrôle de l'acidose
La composition de cet aliment est particulièrement adaptée pour traiter les symptômes des maladies rénales chroniques tels que l'hyperfiltration des néphrons, la protéinurie, le syndrome urémique ou l'hyperparathyroïdie.
Traitement au bénazépril ?
Le bénazépril ayant montré des effets bénéfiques en médecine humaine en termes d'amélioration de la protéinurie et de prolongation de l'espérance de vie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique (IRC), une étude évaluant l'efficacité du bénazépril chez les chiens atteints d'IRC a été publiée en 2000.1 Dans cette étude, les chercheurs ont constaté que les chiens traités présentaient une protéinurie plus faible et un meilleur état général, qu'ils avaient un meilleur appétit et perdaient moins de poids que les chiens du groupe placebo. L'espérance de vie, bien que plus longue dans le groupe traité au bénazépril que dans le groupe placebo (290 et 236 respectivement), n'était pas significativement différente.
