Incontinence urinaire et stérilisation chez le chien

L'incontinence urinaire chez le chien : introduction

L'incontinence urinaire désigne un écoulement involontaire d'urine s'échappant de la vessie. Chez le chien adulte, l'incontinence peut être imputée à différentes causes, à savoir 1) l'incompétence du sphincter urétral, 2) une maladie de la prostate 3) des fistules urétéro-vaginales, 4) une néoplasie vésicale ou vaginale, 5) des masses pelviennes, 6) une cystite ou 7) des fistules vésico-vaginales.

Parmi les facteurs prédisposants de l'incontinence urinaire chez le chien, on retrouve l'obésité et la stérilisation. L'incontinence liée à la stérilisation peut être temporaire, le chien devra simplement réapprendre à contrôler ses muscles urinaires au cours du processus de récupération.

L'incontinence est, par ailleurs, plus fréquente chez les chiens d'âge moyen ou senior et dans les races de grande taille. On estime que l'incidence chez les femelles stérilisées varie entre 5 et 20 %, alors que moins de 1 % des femelles non stérilisées sont touchées. L'âge moyen d'apparition du trouble est de 4 ans, plus de 70 % des cas se manifestant à l'âge de 5 ans.

Les symptômes de l'incontinence urinaire chez le chien

Parmi les symptômes de l'incontinence urinaire, on retrouve :

• une fuite urinaire et un pelage humide dans la partie inférieure de l'abdomen ou entre les pattes arrière ;
• des infections de l'appareil urinaire ;
• une inflammation de la peau autour des organes génitaux.

Le rôle de la stérilisation chez les femelles

Afin d'évaluer la prévalence de l'incontinence urinaire chez les femelles stérilisées, une étude rétrospective a été réalisée en 2013¹. L'étude portait sur 566 cas de chiennes stérilisées par ovario-hystérectomie, classées selon les critères suivants : l'âge au moment de l'ovario-hystérectomie, le nombre de portées avant l'opération, le poids corporel de l'animal, les traitements administrés pour l'incontinence et la gravité de celle-ci.

Un questionnaire d'évaluation a été utilisé pour mesurer le degré d'incontinence et vérifier les tests de diagnostic effectués, les traitements administrés ainsi que les antécédents de chaque individu inclus.

D'après les résultats de l'étude, la prévalence de l'incontinence urinaire acquise était de 5,12 %, sans qu'aucune différence significative ne soit observée concernant l'âge au moment de l'ovario-hystérectomie entre le groupe de femelles incontinentes et le groupe d'individus sains. 

L'étude a également permis de mettre en évidence un lien significatif entre le poids corporel et l'incontinence, le nombre de femelles incontinentes étant plus élevé parmi les grandes races. Chez celles-ci, la probabilité de développer une incontinence urinaire acquise était 7 fois plus élevée que chez les chiennes de petite race.

Approche diagnostico-thérapeutique de l'incontinence urinaire chez le chien

Une méthode proposée pour établir le diagnostic d'incontinence urinaire est de se fier à la réponse au traitement, le problème étant que, dans 30 % des cas, le diagnostic est confirmé malgré l'absence de réponse. De plus, certains cas nécessitent un ajustement de la dose dans les 4 semaines suivant le début du traitement.

La phénylpropanolamine aide à maîtriser les mictions en stimulant les récepteurs alpha adrénergiques dans l'urètre et en augmentant le tonus de l'urètre et permet, de fait, d'améliorer la situation dans 70 % des cas. Néanmoins, la plupart de la littérature disponible évoque une efficacité variable chez les femelles stérilisées ou entières, et son usage chez les mâles est à peine mentionné.

Evaluación de la prevalencia de la incontinencia urinaria en hembras castradas: 566 casos (Évaluation de la prévalence de l'incontinence urinaire chez les femelles stérilisées : étude de 566 cas) (2003-3008) Forsee KM, Davis GJ, Mouat EE, et al. J Am Vet Med Assoc 2013;242: 959-96