Úlceras en perros
Úlceras en perros: etiología
Hay diversas causas de producción de úlceras gástricas en el perro y en el gato. Entre ellas encontramos:
- Administración de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs) y corticosteroides debido a su acción antiprostaglandínica que altera los mecanismos citoprotectores de la mucosa gástrica. Es la más frecuente.
- Enfermedad neurológica medular y la administración de corticosteroides debido a alteraciones en la inervación autónoma gástrica, que finalmente producen isquemia y tendencia a la ulceración, agravada por el tratamiento con corticosteroides. Muy frecuente en perros.
- Enfermedades renales agudas y crónicas debido al efecto tóxico de las toxinas urémicas y disminución de la eliminación renal de la gastrina.
- Enfermedades hepáticas crónicas y en el hipoadrenocorticismo.
- Enfermedades que producen hiperacidez gástrica como el gastrinoma o las mastocitosis sistémicas también producen úlceras gástricas. En este último caso se produce una elevación de histamina producida por las células tumorales.
- En situaciones graves de shock y marcada hipotensión también es posible la aparición de ulceración gástrica.
Puedes descargar la guía en fisiopatología gastrointestinal del perro y el gato desde aquí
Los AINEs son fármacos que bloquean la acción enzimática de la ciclo-oxigenasa y, en consecuencia, disminuyen la síntesis de prostaglandinas y, por lo tanto, ejercen una función antiinflamatoria, antipirética y analgésica. La principal toxicidad de estos fármacos es a nivel gastrointestinal y renal. A nivel gastrointestinal las prostaglandinas son citoprotectoras, disminuyendo la secreción ácida, estimulando la producción de bicarbonato y provocando vasodilatación y, por lo tanto, la inhibición de la secreción de prostaglandinas gástricas predispone a la aparición de úlceras.
- Relación entre alimentación, fibra y aparición de úlceras por AINEs: basándonos en que en humanos el uso de antiinflamatorios no esteroideos produce úlceras en intestino delgado, se han investigado los efectos que puede tener el tipo de alimentación y la cantidad de fibra en la dieta (DF) en la formación de úlceras gastrointestinales inducidas por AINEs en perros. Según los resultados obtenidos tanto el estado de alimentación (ayuno o no), como la DF insoluble, como la celulosa en la dieta, desempeñan un papel importante en la formación de lesiones intestinales inducidas por AINES.
Manifestaciones clínicas
Suelen ser vómitos y hematemesis, la sangre puede ser digerida o fresca, con coágulos en los casos más severos. Con menos frecuencia encontramos melena, dolor abdominal, anorexia parcial y adelgazamiento. En los casos severos, anemia regenerativa, deshidratación, polidipsia y signos de peritonitis si hay perforación.
¿Cómo tratamos las úlceras en perros?
- Eliminar inicialmente las causas que provocan la ulceración en el caso de que se conozcan y tratamiento de soporte en caso de que el estado general sea deficiente (fluidoterapia, transfusión, dieta).
- Antagonistas de los receptores H2 como la cimetidina 5-10 mg/kg 3-4 veces al día o la famotidina 0.5 mg/kg cada 12-24 h o la ranitidina durante un mínimo de dos semanas. El sucralfato es un fármaco citoprotector, forma una barrera protectora en la úlcera e induce la síntesis de prostaglandinas. Debe administrarse en solitario.
- Pueden usarse los análogos de las prostaglandinas como lo más moderno en el control de las úlceras gastroduodenales o como protectores de la mucosa en casos de administración de AINES. El producto es el misoprostol.
- El tratamiento quirúrgico se reserva para casos graves, rebeldes al tratamiento médico y en casos de perforación y peritonitis con gastrectomía parcial.
Si quieres información sobre patología gastrointestinal en gatos haz clic aquí
Post relacionados:
- Leishmaniasis perro: lesiones oculares y perioculares más comunes
- Debilidad patas traseras en perros ¿Puede tener moquillo?
- Revisando la demodex canis o demodicosis canina
