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Tratamiento del quilotórax idiopático en perros y gatos: Una revisión sistemática
El objetivo del estudio era evaluar la evidencia publicada sobre el tratamiento del quilotórax idiopático (IC)
- El objetivo del estudio era evaluar la evidencia publicada sobre el tratamiento del quilotórax idiopático (IC) en pequeños animales.
- Se trata de una revisión sistemática de la literatura en perros y gatos con IC. Se realizó una búsqueda bibliográfica de publicaciones sobre IC en perros y gatos en tres bases de datos bibliográficas en julio de 2018. Para los artículos que cumplían los criterios de inclusión se evaluaron el tratamiento, la supervivencia, la evolución final y el nivel de evidencia (LoE) con un sistema modificado del Nivel de evidencia de Oxford (mOLE) y GRADE ((Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations ).
- De 313 artículos identificados, sólo 11 cumplieron con los criterios de inclusión. Solo se identificó un estudio en perros que alcanzara LoE más alto mediante el uso del sistema mOLE, mientras que usando el sistema GRADE no identificó ningún estudio superior. La cirugía fue el tratamiento primario en todos los perros y en el 93% (68/73) de los gatos. La terapia médica fuel el tratamiento primario en el 7% (5/73) de los gatos. El tratamiento quirúrgico más común en perros fue la combinación de la ligadura del conducto torácico (TDL) y la pericardiectomía subtotal (SP; 40%; 34/84) mientras que en gatos fue la TDL (51% [37/73]).
- La principal literatura para el tratamiento de IC en pequeños animales se limitó a un estudio con un LoE superior en perros y ninguno en gatos. No se pudo llegar a una conclusión sólida con respecto a la efectividad de cualquiera de los métodos quirúrgicos en perros o gatos, y no se encontró una evidencia que respalde la terapia médica como tratamiento primario. La mejor evidencia disponible con respecto al tratamiento del IC es la que se publica en perros y proporciona un cierto apoyo para el tratamiento quirúrgico con TDL+ ablación de la cisterna del quilo o TDL + SP. Se requeriría alguna evidencia adicional más para confirmar este hallazgo.
Reeves LA, Anderson KM, Luther JK, Torres BT.
