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Incidencia y factores de riesgo para los signos neurológicos después de la atenuación de shunt postosistémico congénito simple en 253 perros
El objetivo de este estudio era determinar la incidencia, resultados y factores de riesgo de los signos neuroló
- El objetivo de este estudio era determinar la incidencia, resultados y factores de riesgo de los signos neurológicos post-atenuación (postattenuation neurological signs: PANS) y convulsiones después de la atenuación de shunts portosistémicos (congenital portosystemic shunts; CPSS) congénito único en perros. De forma retrospectiva Se revisaron los registros médicos de 253 perros con CPSS congénito único tratados por cirugía de un solo CPSS entre febrero de 2000 y julio de 2015. Se revisaron los resultados clínicos preoperatorios y postoperatorios, incluida la aparición de PANS.
- Veintiocho (11.1%) perros desarrollaron PANS, incluyendo 12 (4.7%) perros con convulsiones. Cinco (17.9%) perros con PANS no sobrevivieron para darles el alta. Los factores de riesgo para PANS incluyeron la presencia de encefalopatía hepática (EH) justo antes de la intervención (P = 0,038, odds ratio [OR] 2,704, IC 1057 a 6922) y la edad (P <0,001, OR 1,476, IC 1223-1780) . Los factores de riesgo para las convulsiones incluyeron la presencia de EH justo antes de la intervención (P = 0,048, OR 3,538, IC 1.013 a 12.363) y aumento de la edad (P = 0,009, OR 1,364, IC 1082-1720). No se halló ninguna asociación entre la localización del shunt portosistémico único (intrahepática o extrahepática) y PANS (P = 0,532) o convulsiones (p = 0,620) en el post-operatorio. Similarmente, la administración preventiva de levetiracetam no influyó en el riesgo de PANS (P = .991) o convulsiones (P = .752).
- Los autores concluyen que la existencia de EH justo antes de la intervención y una mayor edad en perros con un CPSS congénito único aumentan las probabilidades de desarrollar PANS y convulsiones en la población de perros evaluada. La administración preventiva de levetiracetam no protegió a los perros contra el desarrollo de PANS o de convulsiones. Los autores recomiendan que las cirugías de CPSS congénito único no deberían ser excesivamente retrasadas, y que sería preferible estabilizar los signos clínicos de EH antes de la cirugía para prevenir las convulsiones postoperatorias y PANS.
Strickland R, Tivers MS, Adamantos SE, Harcourt-Brown TR, Fowkes RC, Lipscomb VJ.
