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Hallazgos clínicos, manifestaciones neurológicas y supervivencia de perros con insulinoma: 116 casos (2009-2020).
El objetivo del estudio era revisar los hallazgos clínicos y el desenlace en perros diagnosticados de insulinom
- El objetivo del estudio era revisar los hallazgos clínicos y el desenlace en perros diagnosticados de insulinoma, y evaluar qué factores pueden predecir la supervivencia global. Además, también se pretendía describir las manifestaciones neurológicas de esta población y su correlación con la supervivencia.
- Se planteó un estudio multicéntrico retrospectivo de los casos de insulinoma canino (2009 a 2020). Se revisaron las historias clínicas y se obtuvieron la reseña del animal, la historia clínica, la exploración neurológica, los hallazgos diagnósticos, el tratamiento y el desenlace. Se utilizaron análisis univariantes y multivariantes para comparar la supervivencia global. Se incluyeron 116 casos.
- La mediana de duración de los signos clínicos antes de la presentación fue de 1,5 meses. Los signos clínicos más comunes en el momento de la presentación fueron la debilidad (59,5%), los ataques epilépticos (33,6%) y los cambios de conciencia o comportamiento (27,6%). Se sospechó de discinesia paroxística en 3 perros. Treinta y dos perros tenían un examen neurológico anormal, que mostraron con mayor frecuencia aturdimiento (28,1%), disminución de los reflejos de retirada (21,9%) y ausencia de respuesta de amenaza (18,8%). La supervivencia global de los perros sometidos a cirugía (20 meses) fue significativamente mayor que en los tratados médicamente (8 meses; cociente de riesgo ajustado: 0,33; intervalo de confianza del 95%: 0,18, 0,59). La presencia de metástasis fue la única otra variable asociada al pronóstico (cociente de riesgo ajustado: 1,72; intervalo de confianza del 95%: 1,02, 2,91).
- En base a los caso revisados en este estudio, se sugiere que los signos clínicos del insulinoma canino son vagos e inespecíficos. La debilidad, los ataques epilépticos y los cambios en la mentalidad o el comportamiento fueron los más comúnmente reportados en estos perros. Las principales manifestaciones neurológicas fueron la obturación mental y la neurolocalización en el cerebro anterior. Los perros sometidos a cirugía tuvieron una mayor supervivencia global en comparación con los casos tratados médicamente, y los perros con metástasis tuvieron una menor supervivencia global independientemente de la modalidad de tratamiento. Las anomalías en el examen neurológico no se correlacionaron con el pronóstico.
Ryan D, Pérez-Accino J, Gonçalves R, Czopowicz M, Bertolani C, Tabar MD, Puig J, Ros C, Suñol A.
