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Graduación histológica del mastocitoma canino: ¿ Es mejor 2 que 3 ?
El mastocitoma es una neoplasia cutánea canina común con comportamiento biológico variable. Recientemente se
- El mastocitoma es una neoplasia cutánea canina común con comportamiento biológico variable. Recientemente se ha propuesto un nuevo sistema de clasificación histológica de 2 niveles por Kiupel et al. para reducir la variación entre observadores y eliminar la incertidumbre pronóstica del sistema Patnaik. En este estudio se comparó la capacidad de estos 2 sistemas de clasificación para predecir la supervivencia en una cohorte de perros con Mastocitoma. No se conocían los márgenes quirúrgicos y por lo tanto no se estudió el riesgo de desarrollar mastocitomas nuevos/metastásicos. Se evaluó el grado histológico de acuerdo con los dos sistemas en 137 mastocitomas cutáneos extirpados quirúrgicamente. Se evaluó la relación entre el grado histológico y la supervivencia.De acuerdo con el sistema Patnaik, 18 mastocitomas (13,1%) fueron clasificados como grado I, 83 (60,6%) grado II, y 36 (26,3%) grado III. El grado III se asoció con un peor pronóstico (p <0,001), pero no se detectó una diferencia significativa entre los grados I y II. La clasificación según el sistema Patnaik se basó en el consenso de las calificaciones de 3 patólogos, y no se consideró la variabilidad entre observadores. En el sistema Kiupel, todos los mastocitomas de grado I eran de grado bajo, y todos los de grado III fueron de grado alto. Entre los de grado II, 71 (85,6%) eran de grado bajo, y 12 (14,4%) eran de grado alto, con una probabilidad de 1 año de supervivencia del 94% y 46%, respectivamente (p <0,001).
- En el estudio se muestra que este sistema de clasificación de 2 niveles tenía un alto valor pronóstico y fue capaz de predecir correctamente los resultados negativos de algunos mastocitomas de grado II. Los datos obtenidos también confirman que el grado histológico no puede predecir el comportamiento biológico de cada mastocitoma y debe ser complementado con métodos moleculares para un pronóstico más preciso
Sabattini S, Scarpa F, Berlato D, et al
