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Evaluación del tamaño de la sección transversal del orificio uretral después de un procedimiento de uretrostomía perineal en gatos machos
Los objetivos de este estudio fueron: 1) Evaluar el tamaño de la sección transversal del orificio uretral inme
- Los objetivos de este estudio fueron: 1) Evaluar el tamaño de la sección transversal del orificio uretral inmediatamente y 12 días después de un procedimiento de uretrostomía perineal. (2) Evaluar la correlación entre el tamaño de la sección transversal y la formación de estenosis durante un período de 6 meses después de la uretrostomía perineal.
- Se incluyeron 24 gatos machos con enfermedad del tracto urinario inferior felino que no respondieron al tratamiento médico y se sometieron a una uretrostomía perineal. El tamaño de la sección transversal del orificio uretral se estimó por el mayor tamaño del catéter urinario (medida Fr) que era posible insertar fácilmente a través del sitio de la uretrostomía. Este tamaño se midió en tres momentos diferentes: Pre-operatorio , inmediatamente post-operatorio y 12 días post-operatorio. Se evaluaron la recurrencia de la obstrucción urinaria y la formación de estenosis en el sitio de la uretrostomía durante un periodo de 6 meses después del procedimiento quirúrgico. Se calcularon las probabilidades de recurrencia de la obstrucción tomando como base un tamaño ≤ 8Fr y > 8Fr en inmediatamente post-operatorio.
- La obstrucción urinaria y la estenosis del sitio de la uretrostomía ocurrieron en 5 de 24 (~20%) de los gatos operados en un promedio de 92 ± 25 días después de la uretrostomía perineal. El tamaño de orificio varió de 6 a 10 (mediana 10) Fr en inmediatamente post-operatorio y de 4 a 10 (mediana 8) Fr en 12 días post-operatorio. Hubo una disminución significativa de 0,15 ± 0,09 mm2 del área de la sección transversal del orificio uretral a los 12 días postoperatorio en comparación con las medidas tomadas inmediatamente después de la operación. Las probabilidades de obstrucción urinaria postoperatoria de los casos ≤ 8Fr en inmediatamente post-operatorio (área de sección transversal del orificio uretral intraoperatorio igual o superior a 5,5 mm2) y en los casos > 8Fr en inmediatamente post-operatorio fueron del 44 y del 6%, respectivamente. En todos los casos (tres gatos) en los que el catéter fue de 6Fr inmediatamente post-operatorio se documentó la recurrencia de la obstrucción.
- El mayor tamaño del catéter urinario que es posible insertar durante la cirugía es un método simple para evaluar el tamaño de la sección transversal de la uretrostomía. Algo de contracción del diámetro del orificio uretral durante la fase de curación de la herida es esperable. La obstrucción urinaria postoperatoria es más probable en los casos en que el orificio es < 8Fr en inmediatamente post-operatorio.
Segal U, Shani J, Zemer O, Joseph R.
