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Complicaciones intra-abdominales después de realizar anastomosis intestinales mediante suturas o grapas en perros
El objetivo de este estudio fue comparar la incidencia de complicaciones intraabdominales en per
- El objetivo de este estudio fue comparar la incidencia de complicaciones intraabdominales en perros después de una resección intestinal y anastomosis funcional de extremo a extremo con grapas (FEESA) versus anastomosis extremo a extremo con suturas para el tratamiento de lesiones entéricas. Se diseñó un estudio multicéntrico retrospectivo donde se valoraron los registros médicos de 180 perros sometidos a resección intestinal y anastomosis en 3 centros veterinarios privados. Se registraron las variables clínicas preoperatorias, indicación de la cirugía, la técnica quirúrgica (anastomosis con sutura vs FEESA), y la evidencia de fuga en el lugar de la anastomosis (dehiscencia) en el postoperatorio.
- Las tasas de dehiscencia de las anastomosis con suturas o con grapas fueron 12 de 93 (13%) y 4 de 87 (5%), respectivamente. Las probabilidades de dehiscencia postoperatoria fueron significativamente menores para los perros con FEESAs que para los perros con las anastomosis suturadas (OR, 0,28; intervalo de confianza del 95%, 0,09 a 0,94). Entre los perros que tuvieron que operarse en otra clínica para el tratamiento de dehiscencia intestinal posterior, después de la primera cirugía, hubo otra dehiscencia posterior en 3 de 5 con anastomosis con suturas y en 0 de 11 con anastomosis con FEESAs. Las tasas de dehiscencia variaron significativamente entre las clínicas. Ninguna otra variable se asoció con el riesgo de dehiscencia. Once de los 16 perros con dehiscencia fueron eutanasiados sin cirugía adicional. Se identificó impactación en el sitio de la anastomosis en 3 perros (4 sitios de anastomosis) en los que se habían usado FEESA.
- Los autores muestran en base a estos resultados, que las probabilidades de dehiscencia fueron significativamente mayores para la anastomosis con sutura que con FEESAs, además los perros sometidos a una primear cirugía por dehiscencia y que se les realizó una anastomosis con sutura, fueron significativamente más propensos a experimentar una dehiscencia posterior. Sin embargo, la variabilidad de los procedimientos y las tasas de dehiscencia entre las clínicas sugiere que se necesita más investigación para confirmar estos hallazgos. La obstrucción en el sitio de la anastomosis se identificó como una posible complicación a largo plazo usando FEESA.
DePompeo CM, Bond L, George YE, Mezzles MJ, Brourman JD, Chandler JC, Murphy SM, Pike F, Mason DR.
