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Características hemodinámicas inusuales en dos perros y dos gatos con shunt portosistémico – implicaciones para distinguir entre trastornos adquiridos o congénitos
En pequeños animales, el shunt porto-sistémico extrahepático (PSS) puede ser congénito (CPSS) o adquirido (A
- En pequeños animales, el shunt porto-sistémico extrahepático (PSS) puede ser congénito (CPSS) o adquirido (APSS) como consecuencia de la hipertensión portal (PH), y se distinguen en base a sus patrones anatómicos. Ya que requieren un enfoque terapéutico diferente, la evaluación precisa de la imagen morfológica, junto con los hallazgos clínicos e histopatológicos, son importantes para distinguir a los pacientes con PH de aquellos con PSS congénitos. Los hallazgos esperados en pacientes con HP son la presencia de ascitis, APSS múltiple y una causa confirmada de obstrucción del flujo portal. Por otro lado, un PSS único, ausencia de ascitis y ausencia de trastornos en vena porta, vena cava caudal o hepáticos son hallazgos típicos de los pacientes con CPSS.
- En este trabajo se describen cuatro casos de PSS en los que la combinación de los hallazgos de la tomografía computarizada no coincide con los estándares de APSS ni CPSS: un perro tenía hepatitis crónica causando PH y ascitis, y un SPS splenoazygos, hasta la fecha considerado como patrón de CPSS. Un perro mostró un PSS splenogonadal izquierda y varices porto-cavales, hasta la fecha consideradas como patrón de APSS, sin ascitis, obstrucción de la vena porta, trastornos hepáticos estructurales primarios ni evidencia de PH. Dos gatos, con y sin trastornos estructurales hepáticos difusos, respectivamente, tenían un único PSS esplenogonadal izquierdo sin ascitis.
- Esto hace que ahora mismo existan posibles interpretaciones de estas condiciones hemodinámicas inusuales y diferentes repercusiones clínicas, especialmente para la orientación de la elección del tratamiento
Ricciardi M.
