L’ostéomyélite chez le chien
ÉTIOLOGIE : L’ostéomyélite est une infection de l’os. Elle peut être d’origine bactérienne, fongique ou virale. 50 % des ostéomyélites sont causées par des staphylocoques producteurs de bêtalactamases. La bactérie anaérobie la plus courante est Actinomyces (fréquente en cas de morsures). La contamination peut se produire en présence d’une fracture ouverte, d’un abcès des tissus adjacents, d’un corps étranger, lors d’une intervention chirurgicale ou par voie hématogène (rare sauf chez les chiots). L’os étant particulièrement résistant aux infections, l’apparition de germes infectieux est souvent accompagnée d’autres facteurs comme l’apparition d’une ischémie tissulaire et d’un séquestre osseux.
PRONOSTIC : Si la bonne technique est utilisée, le pronostic est bon mais, en général, il est important de rappeler l’importance d’une antibiothérapie et d’un drainage chirurgical. Dans certains cas, les récidives sont fréquentes, avec réapparition de fistules, de boiterie, etc.
SYMPTÔMES : Dans les cas aigus, les symptômes peuvent être systémiques (fièvre, anorexie, perte de poids, neutrophilie dont l’analyse montre une courbe déviée vers la gauche, etc.). Localement, on observe également une douleur, une chaleur et un gonflement de la zone au toucher. Dans les cas chroniques, on peut même observer des fistules prenant naissance dans l’os. Des cas de lymphadénopathie locale ou d’atrophie musculaire peuvent également survenir, mais sans altération hématologique.
TRAITEMENT : Le traitement de l’ostéomyélite chez le chien consiste principalement en une antibiothérapie de longue durée (3 à 4 semaines) avec des [céphalosporines de 3e génération] (en absence d’antibiogramme) ou avec l’antibiotique approprié si le germe responsable et l’antibiogramme sont connus. En cas d’ostéomyélite chronique, l’antibiothérapie n’est généralement pas suffisante et un traitement chirurgical avec drainage des séquestres et réactivation de la zone est nécessaire. En cas de fractures, il est nécessaire de les stabiliser entièrement par une fixation externe.
