Meningoencefalitis infecciosa: tratamiento en el perro
Meningitis en perros, ¿De qué se trata?
La meningitis en general es la inflamación del espacio aracnoideo y de la piamadre. Al estar íntimamente unidas las leptomeninges y el parénquima nervioso de la médula espinal, el cuadro clínico que se observa normalmente es de una meningomielitis, que es una inflamación de las meninges, de la médula espinal y de los vasos sanguíneos adyacentes (si quieres más información sobre la meningitis-arteritis accede a nuestro post). Las causas suelen ser infecciosas, inmunomediadas e idiopáticas.
En el caso de una meningoencefalitis, se produce una infección de las meninges y del sistema nervioso central, con una distribución multifocal y aguda. Se puede producir a cualquier edad. Por otra parte aunque menos frecuente, también puede corresponder a un origen disinmune, consecuencia de una respuesta autoinmune incrementada, sin hallar evidencia de agente infeccioso.
Etiología de la meningoencefalitis
Suelen estar causada por:
- Enfermedades víricas (rabia, moquillo, PIF, pseudorrabia, etc.). Si quieres más información sobre encefalitis causada por el moquillo haz clic aquí.
- Protozoos (toxoplasma, tripanosomas, babesia, etc.).
- Micosis sistémicas (especialmente criptococosis y blastomicosis)
- Enfermedades rickettsiales como la ehrlichiosis.
- Bacterianas: Staphilococcus, Nocardias o Pasteurella. Es una etiología rara en los perros y los gatos.
En cuanto a la sintomatología, al inicio puede ser inespecífica y progresiva. En general se asocia a clínica sistémica como por ejemplo una infección respiratoria, dolor muscular o articular y un síndrome febril.
Los signos neurológicos son característicos de una patología multifocal, hallando:
- Paresia/parálisis
- Convulsiones
- Cabeza ladeada
- Nistagmus, ataxia y temblor
El diagnóstico de presunción de la meningoencefalitis en el perro se basa en una historia clínica compatible junto a resultados compatibles en líquido cefalorraquídeo por punción lumbar y una neuroimagen como la resonancia magnética.
Tratamiento y pronóstico
La meningoencefalitis en perros es una urgencia médica que necesita un tratamiento de soporte y un tratamiento etiológico. Debemos instaurar:
- Terapia anticonvulsiva: fenobarbital oral, pentotal sódico intravenoso
- Antimicrobianos del SNC (antibióticos, antifúngicos) que atraviesen la barrera hematoencefálica
- Fármacos diuréticos para controlar el edema cerebral, etc.
En el caso de que la etiología sea vírica, al no haber tratamiento efectivo, suelen ser enfermedades difíciles de manejar.
El pronóstico es grave, ya que pueden quedar secuelas neurológicas por el daño causado sobre el sistema nervioso por la inflamación. En las enfermedades rickettsiales y bacterianas puede controlarse el proceso y tras una antibioterapia a largo plazo puede haber mejoría. Los procesos debidos a enfermedades víricas y micóticas no suelen controlarse y el pronóstico es fatal.
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Para mayor información sobre aspectos relacionados con la inmunología accede a este Research Report del de Affinity
