Gastritis en perros y su relación con helicobacter

Los síntomas principales de gastritis en perros son los vómitos y el dolor abdominal. La gastritis aguda casi siempre está asociada con la ingesta de sustancias dañinas. De no tratarse adecuadamente, la forma aguda de la enfermedad puede evolucionar en gastritis crónica, cuyo daño a largo plazo provoca la atrofia de la mucosa. Otras causas de la gastritis en perros crónica son las infecciones (bacterianas, víricas..) cáncer, problemas renales, enfermedades hepáticas y alergias alimentarias. Si quieres descargar gratis la guía de fisiopatología gastrointestinal del perro y el gato haz click aquí.

¿En qué consiste la gastritis?

Los síntomas principales de gastritis en perros son los vómitos y el dolor abdominal. La gastritis aguda casi siempre está asociada con la ingesta de sustancias dañinas. De no tratarse adecuadamente, la forma aguda de la enfermedad puede evolucionar en gastritis crónica, cuyo daño a largo plazo provoca la atrofia de la mucosa. Otras causas de la gastritis en perros crónica son las infecciones (bacterianas, víricas..) cáncer, problemas renales, enfermedades hepáticas y alergias alimentarias. 

El tratamiento de la gastritis crónica atrófica se basa en la dieta específica de fácil digestión y en el tratamiento médico. El tratamiento farmacológico debe estar fundamentado en la combinación de protectores de mucosa, procinéticos, antibióticos y corticoides.

Relación con helicobacter spp

 Las bacterias Helicobacter spp. se clasifican en varias especies. Los organismos Helicobacter pueden aislarse de la mucosa gástrica, los intestinos, las heces, el sistema biliar, el páncreas, el hígado y la saliva. Dado que la identificación de cada Helicobacter spp. puede ser difícil, las bacterias espirales que se encuentran en el estómago suelen denominarse organismos similares a Helicobacter gástricos (gastric Helicobacter-like organisms: GHLO), y las bacterias que se encuentran en el hígado y los intestinos se denominan organismos similares a Helicobacter (Helicobacter-like organisms; HLO). En ocasiones, las Helicobacter gástricas spp. no identificadas como H. pylori se denominan helicobacterias no Helicobacter pylori (non-Helicobacter pylori helicobacters; NHPH).

1. pylori, la Helicobacter spp. más importante que infecta a los seres humanos, rara vez causa infección natural en los animales. Cuando se observan infecciones, generalmente forman parte de una infección mixta con otras Helicobacter spp. En perros, H. bizzozeronii es la especie gástrica aislada más común, con H. felis, H. heilmannii sensu stricto, H. salomonis, H. pylori, H. bilis, H. cynogastricus, y H. baculiformis también identificados. H. cinaedi, H. bilis, H. fennelliae, H. pylori, H. marmotae, y H. canis se han aislado de los intestinos y el hígado de perros y gatos.

En base a la fisiopatología, la infección con helicobacter spp se ha documentado como un proceso de una alta prevalencia en perros. Para evaluar la relación entre la infección por helicobacter y la gastritis en perros se han llevado a cabo dos estudios.

El primero, que se llevó a cabo en perros de Dinamarca (1), tenía como objetivo examinar la relación entre la infección por helicobacter con la inflamación de la mucosa gástrica y las respuestas inmunitarias en perros con gastritis espontánea. Para ello se realizaron biopsias gástricas de perros con trastornos gastrointestinales la mayoría, y algunas en perros no afectos de dichos problemas. En la biopsia evaluaron la presencia y la densidad de helicobacter spp, de infiltrados celulares y el grado de gastritis así como los niveles de RNAm de algunas interleucinas y el interferón gamma mediante PCR. Encontraron infección en la mayoría de las biopsias, no estando asociado la presencia o ausencia de helicobacter spp o la clase de helicobacter a diferencias en los niveles de citokinas o el grado histológico de gastritis.La gastritis se caracteriza por una activación concurrente de citokinas pro-inflamatorias e inmunomoduladoras

Por ello, la importancia clínica radica en la alta prevalencia de helicobacter spp en los perros de este país.

En el segundo estudio (2) el objetivo fue evaluar la prevalencia de la infección por helicobacter spp en perros con enfermedad digestiva crónica y evaluar la relación entre la infección por helicobacter spp y la inflamación gástrica.  Para ello se realizaron biopsias gástricas en perros afectados de vómitos crónicos, diarrea crónica así como perros sanos como grupo control, clasificando los grados de gastritis histológicamente como ausencia, media, moderada o grave e identificando la infección por helicobacter spp mediante tres técnicas (test de ureasa, tinción de WS y análisis por PCR). Encontraron que ninguno de los perros del grupo control tenía signos histológicos de inflamación gástrica pero eran todos positivos a helicobacter spp por los 3 tests realizados. En el grupo de animales enfermos el 10% no tenían signos de gastritis, el 46% tenían una gastritis media, un 23% gastritis moderada, un 20% gastritis grave, y un 13% tenían atrofia gástrica. La mayoría de perros fueron positivos a helicobacter spp y sólo 2 fueron negativos durante al menos 2 semanas. Mediante la tinción WS la mayor densidad de bacterias espirales se encontró en 1 perro control, 1 perro con vómitos y atrofia gástrica importante, y en 3 perros con diarrea crónica. No se observó ninguna relación entre la hiperplasia linfoide reticular y la densidad de las bacterias espirales. En 5 perros la secuencia de amplicones detectada en la PCR evidenció una infección con al menos 2 cepas de helicobacter spp. Tras ello concluyen que, en el perro, no hay una relación clara entre los signos clínicos, la histología gástrica y la infección con helicobacter spp.

Diagnóstico

 Las pruebas serológicas basadas en ELISA o Western blot desarrollados para la detección de H. pylori en personas, son de poca utilidad en perros y gatos donde predominan las spp. no H. pylori. Recientemente se ha descrito la PCR a partir de muestras fecales caninas. Sin embargo, con esta técnica, la presencia de ADN de Helicobacter no es específica de GHLO. El diagnóstico definitivo de la presencia de Helicobacter en el estómago requiere la demostración del organismo en muestras de tejido mucoso y la confirmación de la presencia de Helicobacter mediante cultivo o PCR.

El análisis histopatológico se basa en la visualización de organismos Helicobacter en muestras de biopsia gástrica, apoyado por el uso de tinciones especiales que mejoran la visibilidad de los organismos similares a Helicobacter. Debido a la distribución irregular de los organismos similares a Helicobacter (HLO).Deben evaluarse varias biopsias del antro y del cuerpo gástrico. El cultivo para Helicobacter spp. es engorroso y es el método menos sensible para diagnosticar estos organismos; sin embargo, un cultivo positivo es altamente específico. La reacción en cadena de la polimerasa del ADN extraído de una muestra de biopsia permite la identificación definitiva de la cepa de Helicobacter presente.

Puedes obtener más información haciendo clic en:

(1) Investigación de la relación entre helicobacter spp y las respuestas inflamatorias e inmunes en perros

(2) Prevalencia de la infección gástrica por helicobacter en perros con trastornos digestivos crónicos

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