Fiabilidad en la localización de la protrusión o extrusión del disco intervertebral cervical usando radiografías normales en el perro

J Am Anim Hosp Assoc 37[6]:563-572 Nov-Dec\'01

Mary E. Somerville; Scott M. Anderson; Phillip J. Gill; Brett J. Kantrowitz; Jonathan L. Stowater

Objetivo: La enfermedad discal intervertebral cervical (EDIVC) representa el 15% de todas las enfermedades discales intervertebrales. En esta enfermedad, es aconsejable realizar un estudio radiográfico de la zona antes de cualquier intervención médica o quirúrgica con el fin de descartar cualquier otra enfermedad que pueda producir unos signos clínicos similares. Una vez se han descartado otras condiciones, se utiliza la mielografía para localizar el lugar exacto de la compresión. Existen algunos autores que afiman que las radiografías normales de la columna cervical, con el perro bien posicionado, pueden confirmar o sugerir la localización de la EDIVC. El objetivo del estudio es comparar, de forma prospectiva, los hallazgos en las radiografías normales con los hallazgos en la mielografía en perros con EDIVC, y evaluar la fiabilidad de las radiografías en la localización del lugar de la protrusión o extrusión del disco vertebral

Animales: Se evaluaron los datos de 64 perros sospechosos de padecer EDIVC.

Procedimiento: Todos los estudios radiográficos se realizaron con los pacientes bajo anestesia general, e inmediatamente después se realizaron las mielografias correspondientes. Las radiografías fueron evaluadas de forma independiente por dos miembros certificados por el ACVR y otros dos miembros certificados por el ACVS.

Resultados: En el 61% de las radiografías, los evaluadores llegaron a identificar los lugares de la protrusión o extrusión. En estas radiografías, la capacidad para concretar de forma fiable el lugar correcto de la extrusión del disco, osciló entre el 53%-67%, con un media del 58%. Por lo tanto la fiabilidad global para la identificación correcta del lugar(es) de extrusión o protrusión en radiografias normales fue del 35%. Un total de 12 casos presentaron más de un lugar de extrusión o protrusión evidente en la mielografía. En estos casos, la capacidad de localización de al menos uno de los lugares en las correspondientes radiografías fué del 63%-80%, con una media del 70%. El principal lugar de la extrusión o protrusión se identificó de forma incorrecta en el 16%-31% de las radiografias normales con una media del 26%.

Conclusiones y relevancia clínica: Los autores del estudio concluyen que el uso sólo de radiografías no es un método fiable de localización de la extrusión o protrusión del disco intervertebral cervical.